TIELSE ORTHOPAEDEN
M.L. Ellis
H. Ünal
Dr. P.E. Zollinger
Ziekenhuis Rivierenland Tiel
orthopaedie@zrt.nl www.rapopstap.nl
tel.
0344-67 49 11 fax 0344-63 29 03
Artrose: wat doe je eraan?
Een project van de Tielse Orthopaeden.
_____________________________________________________________
1. Inleiding. Wat is artrose en wat is chondropathie?
Wat betekent artrose? Artrose is slijtage
van een gewricht.
Als het kraakbeen, het glijdoppervlak van een
gewricht, in kwaliteit achteruit gaat, wordt de beweeglijkheid minder. Daardoor
zwelt het gewricht, wordt het pijnlijk en minder soepel. Artrose ontstaat
meestal geleidelijk. Bij de meeste mensen is er geen oorzaak bekend.
Vragen als “Waarom krijg ik het” en “Waarom
alleen aan de linkerkant” zijn doorgaans niet te beantwoorden. Maar soms
ontstaat artrose ook als gevolg van beschadiging van het gewricht door ongeval
of ziekte (zoals reuma).
Minder ernstig is chondropathie. Dit duidt
op schade van een deel van het kraakbeen. Chondropathie herstelt meestal, maar
kan ook het begin van artrose zijn.
2. Behandeling.
Bij geringe tot matige artrose en bij chondropathie
dient de behandeling gericht te zijn op behoud van het gewricht. Het is
belangrijk dat de slijtage niet (snel) toeneemt.
Wat kunt u zelf
er aan doen? Voorkom te zware belasting voor het gewricht.
Zie af van intensief sporten. Let op uw gewicht.
Blijf wel in beweging.
Met name fietsen is gunstig voor de heupen en
knieën.
Wat kan uw huisarts
eraan doen? Soms geeft fysiotherapie verlichting.
Gebruik van pijnstillende tabletten kan verlichting geven. Beide therapieën
remmen artrose niet. Pijnstillers zoals ibuprofen, diclofenac en naprosyne
geven risico op maagbloedingen, vooral als u reeds bloedverdunners gebruikt.
Wat kan uw orthopeed
er aan doen?
A.
Het artrose proces afremmen door de toepassing van
1.
Glucosamine
(medicament, zie 3).
2.
Injecties met hyaluronzuur voor de knie (zie
3).
B.
Als de slijtage te ernstig is zijn injecties
met een steroïd aangewezen. Deze geven sterke verlichting van de pijn en
verbetering van de functie, echter slechts tijdelijk. Steroïdinjecties remmen
het slijtage proces niet, veroorzaken soms bijwerkingen en kunnen niet te vaak
achterelkaar gegeven worden.
C.
Bij vergevorderde slijtage van de heup of knie
bestaat uiteindelijk de mogelijkheid het gewricht te vervangen door een prothese
of kunstgewricht. Voordeel hiervan is dat dit de knie- of heupfunctie
herstelt en de pijn sterk vermindert. Als nadeel mag gelden dat dit een operatie
noodzakelijk maakt.
Informatie
over een nieuwe heup of knie is beschikbaar op de poli orthopedie en op de
officiële website van de Tielse Orthopaeden WWW.RAPOPSTAP.NL .
3. Artrose
onder controle
A. Glucosamine
Wat
zijn de effecten van extra Glucosamine gebruik?
·
Het beschadigde kraakbeen wordt verstevigd en wordt
dus beschermd tegen verdere afbraak. De slijtage wordt vertraagd.
·
Glucosamine vermindert gewrichtsontsteking en
daarmee gewrichtspijn.
·
Het effect van Glucosamine is na 2 à 3 weken
merkbaar.
Dagelijks dient het poeder van één sachet (1500 mg), in water opgelost ingenomen te worden, gedurende één maand. Indien er dan duidelijk minder klachten zijn, is het verstandig om nog eens drie maanden door te gaan met het dagelijks gebruik van Glucosamine. Glucosamine wordt niet vergoed door uw zorgverzekeraar.
Wat
kunnen de bijwerkingen van extra Glucosamine gebruik zijn?
·
Omdat Glucosamine de
bloedsuikerspiegel kan beïnvloeden kunnen patiënten met suikerziekte ontregeld
raken.
·
Gebruik tijdens zwangerschap
wordt ontraden.
·
Een allergische reactie bij
patiënten met overgevoeligheid voor schaalvissen.
B. Hyaluronzuur
Hyaluronzuur is een belangrijke stof die in het kraakbeen van een gewricht wordt aangemaakt. Het heeft een schokdempend en gewrichtssmerend effect voor een optimale kraakbeen conditie.
Toediening van extra
hyaluronzuur gebeurt door drie injecties in het gewricht, met tussenpozen van 1
week.
Wat zijn de effecten van
extra Hyaluronzuur gebruik?
·
Pijnvermindering en verbetering van
gewrichtsfunctie tot 75%.
Niet
bij iedereen dus.
·
Een operatie kan vaak uitgesteld worden.
·
Het effect van Hyaluronzuur is pas na 2 à 3 maanden
merkbaar.
Bijwerkingen:
van hyaluronzuur zijn vrijwel geen bijwerkingen beschreven.
Hyaluronzuur wordt niet
vergoed door uw zorgverzekeraar.
Glucosamine en hyaluronzuur kunnen onafhankelijk
van elkaar of apart gebruikt worden.
______________________________________________________________________
Voor verdere vragen kunt u terecht bij uw orthopeed
op de polikliniek in Tiel of Culemborg.
Bezoek ook eens onze website WWW.RAPOPSTAP.NL of
mail naar rapopstap@rapopstap.nl
Artrose: wat doe je eraan? Een project van de Tielse Orthopaeden.
______________________________________________________________________