De fysiotherapeut begeleidt u na uw operatie. Hij (of zij) leert u weer lopen met krukken; leert u traplopen met krukken als dat nodig is; oefent allerlei dagelijkse handelingen met u (b.v. sokken en schoenen aantrekken) en neemt tenslotte met u een aantal oefeningen door.

In dit stukje wordt u per dag verteld wat u kan verwachten van de fysiotherapie.

De dag voor de operatie:

Deze dag wordt gebruikt om alvast het een en ander te bekijken. Zo meet de fysiotherapeut de beweeglijkheid van de knie. Tevens wordt gekeken of u het lopen met krukken al een beetje onder de knie hebt. (U bent namelijk met uw eigen fysiotherapeut thuis al gaan oefenen voor de operatie!)

U krijgt ook een folder met daarin allerlei oefeningen en leefregels die betrekking hebben op de situatie na de operatie. Deze folder werkt als een soort geheugensteuntje, want alle oefeningen worden ook met u doorgenomen.

De dag van de operatie:

Deze dag is fysiotherapeutisch gezien een rustige dag. U krijgt de gelegenheid even bij te komen van uw operatie.

De eerste dag na de operatie:

De eerste dag na de operatie wordt gestart met buig- en strekoefeningen voor de knie. Deze oefeningen worden gedaan om de spierkracht te trainen, de beweeglijkheid te vergroten en de bloeddoorstroming te verbeteren.

Een hulpmiddel om de knie te buigen en te strekken is de 'Schiene' (Duits voor slede). Dit is een electrisch apparaat waar uw been op komt te liggen. Het zorgt ervoor dat uw knie langzaam gestrekt en gebogen wordt. Het zorgt er dus voor dat uw knie weer goed kan buigen en strekken na de operatie. De eerste dag gaat u ongeveer drie keer per dag 30 minuten op de schiene.

De tweede dag na de operatie:

De tweede dag na de operatie komt u al uit bed met behulp van de fysiotherapeut. U mag dan staan en ook al een klein stukje lopen. Bij het staan en lopen mag u direct met uw volle gewicht uw geopereerde knie belasten. U maakt in eerste instantie gebruik van een rekje. Deze geeft u veel steun en zekerheid.

Als u zich de eerste dag na de operatie al heel goed voelt, mag u op die dag al proberen uit bed te komen en een klein stukje te lopen.

Ook de schiene wordt deze dag nog intensief gebruikt.

De derde dag na de operatie:

Deze dag wordt bij het lopen het rekje ingewisseld voor krukken. Met krukken kunt u beter uw normale looppatroon benaderen. Krukken geven echter ook minder steun. Bij het lopen met krukken krijgt u in eerste instantie nog de nodige hulp van uw fysiotherapeut.

Ook het buigen en strekken van de knie wordt wederom geoefend. Het kan zijn dat daar de schiene voor gebruikt wordt.

De vierde dag na de operatie:

Het doel van deze dag is dat u op het einde van deze dag in staat bent om veilig en zelfstandig met krukken te lopen. Het lopen met krukken wordt deze dag dus intensief geoefend. Behalve aandacht voor het lopen, breidt de fysiotherapeut ook het aantal oefeningen uit.

De vijfde dag na de operatie tot de dag van ontslag:

In deze dagen worden een aantal dingen geoefend.

Het lopen met krukken wordt net zo lang geoefend tot u dit veilig zelfstandig kunt doen. De loopafstand wordt uitgebreid en de fysiotherapeut corrigeert (indien nodig) uw looppatroon.

Als u thuis een trap heeft, wordt het traplopen met krukken met u geoefend. Alle oefeningen worden met u doorgenomen, geoefend en eventueel gecorrigeerd.

Tenslotte worden een aantal situaties geoefend die u in het dagelijkse leven kunt tegenkomen en die u problemen zouden kunnen opleveren. U moet hierbij bijvoorbeeld denken aan: 'hoe trek ik mijn sokken aan'; 'hoe raap ik iets van de grond' etc..

Ontslagcriteria:

U mag het ziekenhuis verlaten -doorgaans na 5-10 dagen- als u aan de volgende criteria voldoet:

1. U kunt veilig, zelfstandig een klein stukje lopen met krukken.
2. Indien u thuis een trap heeft, moet u veilig, zelfstandig kunnen traplopen met krukken.
3. Alle oefeningen moeten duidelijk zijn.
4. Er mogen zich geen complicaties meer voordoen. (bijvoorbeeld het lekken van de wond)

Als u aan deze criteria voldoet mag u naar huis. U krijgt dan van de arts een verwijzing mee voor fysiotherapie. De fysiotherapeut in het ziekenhuis zorgt ervoor dat uw fysiotherapeut thuis alle belangrijke informatie krijgt.

Naar huis en dan?

Uw eigen fysiotherapeut thuis oefent verder met u om uw spieren te versterken, de beweeglijkheid verder te verbeteren, het gebruik van de krukken af te bouwen en u te begeleiden bij het zo goed mogelijk algeheel herstellen.

Houding in bed: het is aan te raden in bed geen kussen onder uw knie te leggen. Dit kan er namelijk voor zorgen dat uw knie naar verloop van tijd niet meer volledig kan strekken.

Fietsen: u mag fietsen als u goed zonder krukken kunt lopen. Vaak is dat na ongeveer acht weken. Voorwaarde om te kunnen fietsen is dat u uw knie voldoende ver (± 110) moet kunnen buigen.

Zwemmen: u mag zwemmen als u goed zonder krukken kunt lopen en als de wond niet meer lekt. Vaak is dat na ongeveer acht weken.

Autorijden: u mag autorijden als u hiervoor toestemming hebt gekregen van uw arts of van uw fysiotherapeut.

Ontstekingsverschijnselen:

Na het oefenen of na andere activiteiten mag geen pijn, zelling, toename van temperatuur en roodheid ontstaan. Ontstaan deze symptomen toch, dan dient u een koudepakking te gebruiken. Deze koudepakking kunt u bij de apotheek kopen. Bij gebruik van een koudepakking dient u altijd een dunne tussenlaag (bv. een theedoek) tussen de huid en de koudepakking te houden.

De koudepakking moet u 15 minuten op de knie laten liggen. U mag om de twee uur koelen. De koudepakking moet als verlichtend worden ervaren. Blijven de bovengenoemde klachten aanwezig, neem dan contact op met verpleegafdeling M4 (tel. 0344-67 46 49).

Globaal gezien zal uw revalidatie er op de boven beschreven wijze uitzien.

Uiteraard verschilt het herstel per persoon, net als het leren lopen met krukken, het traplopen met krukken en het goed leren uitvoeren van de oefeningen.

Heeft u na thuiskomst vragen over uw revalidatie, overlegt u dit dan in eerste instantie met uw fysiotherapeut thuis. U kunt ook contact opnemen met uw fysiotherapeut uit het ziekenhuis (tel. 0344-67 43 36) of de orthopedieconsulente tel. 0344-67 46 76.