Rap op Stap met een nieuwe knie of knieprothese.
Hoofdstuk 5 t/m 8.
5. Voordelen van een operatie.
6. Wat houdt de operatie in?
7. Voorbereidingen voor de operatie.
8. De opname.


Verder naar hoofdstuk 9-12.
Terug naar inhoudsopgave totale knieprothese
Terug naar Home page
  • 5. Voordelen van een operatie.
    • Als fysiotherapie, medicijnen, een brace of injecties niet meer afdoende zijn, is een operatie nog de enige oplossing. De pijn, die U voor de operatie had, zal vrijwel altijd verminderd of zelfs verdwenen zijn. Soms is het de eerste maanden nog enigszins gevoelig, maar na 1 jaar is meer dan 90 % van de patiënten tevreden. De stijfheid van de knie verbetert weliswaar ook, maar het gewricht wordt nooit meer zo soepel als het is geweest.
  • 6. Wat houdt de operatie in?
    • De operatie wordt ook wel een "totale knieprothese-operatie" genoemd.
    Bij deze operatie worden de versleten uiteinden van het dijbeen en scheenbeen vervangen door metalen prothesedelen.

    Daartussen komt een plastic schijfje, dat de spanning tussen de prothesedelen in stand houdt en de wrijving vermindert.
    Soms is er alleen de slijtage aan binnenzijde of buitenzijde van het gewricht. In die gevallen kan volstaan worden met een "halve knieprothese".
  • 7. Voorbereidingen voor de operatie.
    • 7.1 Poliklinisch onderzoek bij de anesthesist.
    Nadat de orthopedisch chirurg samen met U tot een operatie heeft besloten is het van belang om een goed beeld te hebben van uw gezondheidstoestand. Daarom is het nodig dat iedere patient poliklinisch door de anesthesist gezien wordt, zonodig wordt dan bloedonderzoek verricht, een ECG gemaakt of nog een andere specialist (bijvoorbeeld internist, longarts of cardioloog) ingeschakeld. Tevens wordt u tijdens dit bezoek aan de anesthesist ingelicht over de verschillende vormen van anesthesie die in uw specifieke geval toegepast kunnen worden, en over de gang van zaken rond de operatie. Een afspraak voor dit spreekuur zal met u worden gemaakt. Voor verdere informatie verwijzen wij u naar de     voorlichtingsfolder anesthesie van deze website.

    7.2 Tandarts.
    Het is sterk aan te bevelen uw gebit voor de operatie door de tandarts of mondhygiëniste te laten beoordelen. Het gebit dient ten tijde van de operatie schoon (gesaneerd) te zijn. Een ontsteking in het gebit kan via het bloed naar een gewricht met een prothese overslaan.

    Als u na de operatie een tandheelkundige ingreep moet ondergaan is bescherming van uw knieprothese d.m.v. antibiotica aan te bevelen in de volgende situaties: indien u
  • suikerziekte heeft en daarvoor insuline moet spuiten,
  • korter dan 2 jaar geleden aan de knie geopereerd bent,
  • een niet goed functionerend afweer- (of immuun)systeem heeft, zoals bij ziekten als reuma en SLE of bij bepaald medicijngebruik (prednison),
  • eerder een gewrichtsinfectie gehad heeft.


    • Als beschermend antibioticum kan dan het medicijn amoxycilline ingenomen worden, eenmalig 2 gram per tablet of drankje, ongeveer 1 uur voorafgaand aan de tandheelkundige behandeling.
    Indien u allergisch bent voor amoxycilline valt de keuze op clindamycine (dalacin) tabletten; eenmalig 2 tabletten van 300 mg; eveneens ongeveer 1 uur voorafgaand aan de tandheelkundige behandeling.
    Deze medicijnen zijn in Nederland alleen op recept van uw (tand)arts bij de apotheek verkrijgbaar. Antibiotische bescherming is niet nodig bij 'schone' operaties.
    Bron: AAOS (American Academy of Orthopedic Surgeons) en ADA (American Dental Association) juni 2001.

    7.3 Bloedverdunnende tabletten.
    Indien u gewend bent bloedverdunnende tabletten te gebruiken, moet u dit aan uw specialist melden. Om ongewenste bloedingen tijdens en na uw operatie te voorkomen, zult u deze tabletten een aantal dagen voor uw operatie niet meer mogen innemen. Hoeveel dagen tevoren, hangt af van het soort bloedverdunner die u gebruikt. Dit bespreekt u op de polikliniek met uw orthopeed.

    7.4 Krukken en Lopen.
    Na de operatie zult u met krukken moeten lopen. U krijgt bij ontslag uit het ziekenhuis een verwijzing mee voor fysiotherapie. U dient echter zelf zorg te dragen voor krukken. Neem de krukken mee naar de voolichtingsbijeenkomst (zie 7.6).

    7.5 Nazorg.
    Vóór de opname, wordt uw ontslag uit het ziekenhuis al met u besproken. Er wordt dan bekeken, of er nog extra hulp geregeld moeten worden. Dit kan zijn thuiszorg, een TOP-kamer of een tijdelijke opname in het verpleeghuis, waar dan een indicatieverklaring voor nodig is.

    7.6 Voorlichtingsbijeenkomst.
    Enkele weken voor de operatie wordt u uitgenodigd om de voorlichtingsbijeenkomst bij te wonen, waar u van alles hoort over de operatie en wat ermee samenhangt. U krijgt dan informatie van een orthopaedisch chirurg, een fysiotherapeut en een verpleegkundige van de orthopedische afdeling over de komende gebeurtenissen.
    Tevens wordt voor patiënten uit de regio nazorg geïnventariseerd. Neem het volgende mee naar de bijeenkomst:
    - polisnummer van uw zorgverzekering en
    - bankrekeningnummer (i.v.m. eventuele nazorg).
    Al met al een zeer belangrijke bijeenkomst: u wordt nadrukkelijk verzocht te komen!

    7.7 Vragen.
    Wij adviseren U nadrukkelijk om tijdens deze bijeenkomst uw vragen te stellen. Het is raadzaam om thuis alvast alle, ongetwijfeld bij u opgekomen vragen, op te schrijven. De ervaring heeft namelijk geleerd, dat op het moment dat u vragen kunt stellen, deze meestal weer bent vergeten!
  • 8. De opname.
    • Op de dag van Uw opname wordt u naar de verpleegafdeling gebracht waar U door een verpleegkundige wordt ontvangen. Deze verpleegkundige heeft met u en uw familie een opnamegesprek.
    Met name uw thuissituatie wordt besproken en u krijgt aanvullende informatie over het verloop van Uw opname.
    De verantwoordelijk verpleegkundige is het aanspreekpunt voor u en uw familie. Met vragen kunt u altijd bij hem of haar terecht.
    Het behandelteam bestaat uit de orthopaed, de verpleegkundige en de fysiotherapeut. Zij zorgen er samen voor, dat u zo goed en snel mogelijk herstelt en dat de opname zo kort mogelijk hoeft te duren.
     Verder naar hoofdstuk 9-12.
    Terug naar inhoudsopgave totale knieprothese
    Terug naar Home page