Promotie Paul Zollinger

Orthopedisch chirurg Paul Zollinger, gevestigd te Tiel (Ziekenhuis Rivierenland), heeft op 5 september 2008 met succes zijn proefschrift verdedigd aan de Vrije Universiteit Amsterdam.

Het onderwerp van zijn promotie was toediening van vitamine C bij patiënten met een polsfractuur ter voorkoming van posttraumatische dystrofie.

Zollinger werkt vanaf 2001 in Tiel en ging destijds een samenwerkingsverband aan voor een multicenter onderzoek met het Rode Kruis Ziekenhuis, Beverwijk, Haga Ziekenhuis, Den Haag en de Reinier de Graaf Groep te Delft.

Het proefschrift is een weerslag van deze samenwerking, maar bevat ook wetenschappelijke artikelen n.a.v. studies uit het Rivierenland Ziekenhuis zelf.

Posttraumatische dystrofie of Complex Regionaal Pijn Syndroom (CRPS) type I wordt gekenmerkt door onverklaarde diffuse pijn, abnormale huidtemperatuur en -kleur in combinatie met zwelling (oedeem) en een bewegingsbeperking van een extremiteit (meestal onderarm/hand of onderbeen/voet). CRPS komt frequent voor na een polsfractuur en treedt meestal op bij vrouwen. CRPS is een belangrijke oorzaak van invaliditeit na een letsel aan een ledemaat. De behandeling is symptomatisch, langdurig en daardoor kostbaar. CRPS heeft zeer grote gevolgen voor de patiënt in persoonlijk, sociaal en economisch opzicht.

Daarom dient de nadruk op preventie te liggen.

In Zollingers proefschrift wordt in twee gerandomiseerde dubbelblind uitgevoerde trials een beschermend effect beschreven van vitamine C ten aanzien van het ontstaan van CRPS na polsfracturen. Naast deze traumatologische toepassing, lijkt er ook plaats te zijn voor vitamine C in electieve (hand)chirurgie. Het boekwerk bevat tevens een samenvatting van de CBO Richtlijn Complex Regionaal Pijn Syndroom type I en wordt afgesloten met een literatuurlijst en samenvattingen in het Engels, Nederlands en Duits.

Om de kans op het ontwikkelen van CRPS type I te verkleinen wordt geadviseerd bij operatief en conservatief behandelde polsfracturen 1 maal daags 500 mg vitamine C te gebruiken gedurende 50 dagen.

Thesis: Vitamin C for prevention of CRPS-I in traumatology and orthopaedic surgery. Leiden. Sidestone Press, 2008, ISBN 978-90-8890-009-9.

Verkrijgbaar via www.sidestone.com

Terug naar Rap op Stap Home page