Slijtage van het duimzadelgewricht (trapeziometacarpale artrose, CMC I of carpometacarpale I
artrose).Dit is een veel voorkomende vorm van slijtage of artrose in de hand; pijl op de eerste röntgenfoto. De behandeling is over het algemeen niet operatief. Men probeert de klachten van pijn en verminderd functioneren symptomatisch te behandelen met een pijnstiller, injecties, brace of een nachtspalk.
Indien desondanks de pijnklachten blijven bestaan, kan een operatie worden overwogen. Hierbij kan een deel van het gewricht worden verwijderd (resectie-artroplastiek) of het gewricht worden vastgezet (artrodese).
Soms wordt echter gekozen voor een gewrichtsvervanging door een prothese, zoals dit ook bij
een versleten heup of knie plaatsvindt. In Tiel wordt gebruikt gemaakt van de Roseland-prothese, die
u op de beide hiernaast afgebeelde röntgenopnamen kunt zien.
Ook dit is een pijn reducerende operatie. De operatie kan worden uitgevoerd onder regionale anesthesie (plexus blokkade).
De nabehandeling bestaat uit een drukverband gedurende 5 dagen met een mitella. Nadien wordt er gestart met oefeningen, indien nodig volgt in een later stadium fysiotherapie.
Om de kans op dystrofie (een pijnsyndroom, ook wel CRPS genaamd) te verkleinen wordt uit voorzorg rond en na de operatie vitamine C voorgeschreven. De behandeling is volledig geprotocolleerd en in het eerste jaar vinden aldus vijf controles plaats.
Terug naar Home page